椎間板ヘルニアは若年者に多く、ペインクリニックには急性発症で受診することが多い。椎体や椎弓､椎間関節の変性は脊柱管狭窄を生じる。これは高齢者における腰痛の大部分の原因である。椎間板の変性、椎体の変性は外力、加齢、肥満、筋力低下が原因となって生じる。また、椎間板の変性は不安定椎を生じ、腰痛の原因となる。
良性腫瘍としては神経症鞘腫や髄膜腫で手術療法を希望しない場合や、術後も痛みを訴える患者も神経ブロック療法の対象となる。
原因不明とされていた腰痛が悪性腫瘍の転移が原因のこともしばしばある。安静時痛が強い場合、夜間痛があり不眠がある、仰臥できない、体動時痛のある患者では悪性腫瘍の脊椎転移を考えるべきである。
筋筋膜性腰痛症は腰痛の原因として多いものであると考えられているが、脊柱管の障害からの二次的なものが多いと思われる。
化膿性椎間板炎、硬膜外膿瘍はまれである。医原性が多いが、時に原因不明の硬膜外膿瘍も見られる。
| 九州大学健康科学センター 山本和彦 |
人間は極めて古い時代からアルコール（以下、アルコールは全てエタ ノール）と深い関わりをもってきました。いまでも人間とアルコールの関係は切れず、むしろ深まっているように感じられます。私たちは毎日のように、アル コールにまつわる話題を目に・耳にします。一例をあげると、ブッシュ米大統領は若い頃酒が好きで、飲酒運転で捕まったり、飲んで騒いだりして色々と問題を 起こしたそうです。しかし４０歳の誕生日に断酒を誓約して以来、一滴も酒を飲まずにアルコール依存症を克服し、大統領まで上りつめたと報じられています （西日本新聞 ２０００年１２月１４日）。また２０００年１２月には、福岡南署の警察官が「ここ数年福岡市南区で、酒に酔って家族に暴力をふるったり、街 で 暴れたりする人が多くて困っています。アル中が増えているようですが、なぜでしょうか？」と嘆いていました。
人は短時間に大量の酒を飲むと酔っぱらい、判断力を失って暴れた り、意識をなくして失禁したりすることがあります。これは、アルコールの血中濃度が上がって脳神経が一時的に機能不全に陥った状態で、アルコール酩酊（Alcohol intoxication）と呼ばれます。これ自体は一時的な現象で、イッキ飲みをして急性アルコール中毒にならない限り、治療の対象には なりません。ところが、なにか事あるごとに酒を飲むようになり、大量の酒を飲んで酩酊することが半ば習慣化すると、アルコール乱用（Alcohol abuse）と診断されます。この時点では、酒好き・飲んべえということで、アルコール性肝障害などで内科治療が行われますが、精神科治療 までいくことはほとんどありません。アルコール乱用が長年続き、アルコール性の幻聴が出たり、酒を飲まないと心身の調子が悪くなったりするとアルコール依 存症（Alcohol dependence）と診断されます。こうなると、立ち直るために断酒を しなければならず、そのためには精神科治療を受けなければなりません。
古代ギリシア時代、既にアルコールの弊害が認識され、対策がなされ ていました。プルタルコス（AD 45-120頃）の『対比列伝』の中の「デメトリウス」によれば、スパルタでは祭りの時、ヘロット（農奴）に水で薄めていないワイン（当時 のギリシア人は、水で薄めたワインを水の代わりに飲んでいた）を強制的に大量に飲ませて宴会に登場させ、ぐでんぐでんに酔った有様を若者に見せて、酒でこ うならないようにと教え諭したそうです（Loeb Classical Library, Harvard University Press 1920）。またヘロドトス（484-430 BC頃）によると、古代エジプトでは、裕福な人が宴会を開くと、食事が終わった後、「酒を飲んで騒ぐのはいいが、これを見なさい。死んだら あなたもこうなりますよ」と言いながら、棺に入った死者の木製ミニチュアを宴会の出席者に見せる習慣があったそうです（Loeb Classical Library, Harvard University Press 1926）。
しかしまた、酒の効用？も古くから認識されていました。ヘロドトス によると、古代エジプトの王アマシス（在位570-526 BC）は、午前中市場が人で一杯になるまで目の前にある仕事を精力的にこなし、その後は一日中酒を飲んだり、仲間とブラブラして過ごしたそ うです。これを見た廷臣は、「一日中高い玉座に座って、仕事をしてください。そうすればエジプト人は、偉大な支配者を戴いていると思い、王の名声は高まり ます。いまのやり方は、王らしくありません」と王を諫めたところ、アマシスは「弓は、使うときだけ引く。弓を引いたままにしておくと壊れて、いざというと き役に立たない。人間も同じだ。人間が年中真面目に仕事ばかりして、体を動かしたりして楽しむことがなければ狂ってしまうか、愚かになってしまう。自分 は、それをよくわきまえている。だから仕事と楽しみを、かわりばんこにやるのだ」と答えたそうです（Loeb Classical Library, Harvard University Press 1926）。
このようにアルコールについては毀誉褒貶がありますが、ここではア ルコールによる最大のデメリットとしてのアルコール依存症について概説します。
症状：血圧の上昇が主な症状として挙げられます。 他にも、倦怠感、筋力の低下、のどの渇きからくる多飲、多尿などの症状が現れます。
症状：発症初期では自覚症状はほとんど現れません。 痛みを伴わない頸部にしこりがあったり、のどに違和感が現れ、精密検査を受けることによって偶然発見されることがあります。
症状：のどの乾き、多尿が主な症状です。 唾液が出にくくなるため大量の水分を補給します。冷たい飲み物や氷水を好み、水分が補給できない状況になると脱水症状となり、ショック状態や低血圧を引き起こすこともあります。
症状：小児の場合、発育不全がみられます。 他にも、のどの渇き、尿が多くなる、筋力が低下する、精神発達の遅滞が生じます。さらに、脱水症状を引き起こす場合もあります。
症状：痰を伴わない乾いた咳が出る、歩行、入浴、排便時などに呼吸がしづらくなるなどの初期症状が現れます。 はっきりとした自覚症状が現れにくく、長い時間をかけて症状が現れる病気であることから、症状が進行してから気付くことが多くなっています。
症状：痰を伴わない乾いた咳が出る、労作時に息が切れやすくなるなどの初期症状が現れます。 症状が進行すると少しの動作でも息切れするほどになります。
症状：急性灰白髄炎(きゅうせいかいはくずいえん)では、その多くが自覚症状が現れません。 症状が現れる場合、感染後1週間から2週間の潜伏期間を経て、発熱、頭痛、のどの痛み、倦怠感、嘔吐など風邪とよく似た症状が続いた後、手足に弛緩性麻痺が生じます。
症状：食道モリニア症(しょくどうもりにあしょう)では、嘔吐、嚥下困難(食べ物が飲み込めない、飲み込むとむせる)、胸骨部分の痛みなどの症状が現れます。
症状：声がかれたり、咳や痰がでるようになります。また、モノを食べるときの痛み（嚥下痛）を伴うこともあります。
症状：就寝中にいびきをかきます
症状：突発的な高熱が現れ、のどちんこ周辺に小さな水疱が生じます。
症状：のどの違和感や声のかすれといった症状が見られ、進行すると血痰やのどの痛み、呼吸困難、喘鳴などが生じます。
症状：食べ物を飲みこみにくくなたり、つかえたり、むせるといった症状が挙げられます。そのため、食事をするのに時間がかかるようになってしまいます。
症状：主な症状は鼻づまりと鼻水です。また、ニオイがわからなくなったり、頭が重く感じる、集中力が低下、口・のどが渇きやすいといった症状があります。
症状：発熱、倦怠感が現れ、次第に高熱、関節痛、筋肉痛、頭痛、咽頭痛、咳、胸痛、嘔吐、下痢、腹痛などの症状が現れるようになります。
症状：突発的な高熱、結膜炎、咽頭痛、筋肉痛、頭痛、下痢などの重度のインフルエンザによく似た症状が現れるもので、胸痛、腹痛、吐血、下血などの出血症状が現れることもあります。
症状：脈が飛んだように感じる、のどや胸に違和感を感じるなどの症状が現れます。
症状：乾いた激しい咳が出る、のどが痛むなどの症状が長期間続き、発熱、関節痛、目の充血などの症状が現れる場合もあります。
症状：咽頭、喉頭などの炎症である上気道炎、続いて気管、気管支などの炎症である下気道炎が生じ、咳、痰、頭痛、発熱などの症状が現れます。
症状：痰を伴わない乾いた咳と、のどの違和感が3週間以上続くものです。
症状：呼吸にヒューヒューという音が混じる喘鳴、痰のからんだ湿った咳が8週間以上続くなどの症状が現れ、のどの違和感、微熱を伴う場合もあります。
症状：のどに違和感がある、咳が出るなどの症状が3週間以上継続します。
症状：痰のない乾いた咳が3～8週間以上続きます。咳以外の症状は現れません。
症状：咳が出ます。
一言に『痛み』と表現してしまう症状も、疲れ・硬さからくる『筋緊張性（疲労性）の痛み』と細胞・組織自体が損傷しているときにでる『炎症性（外傷性）痛み』の二種類に大きく分かれます。
筋緊張性の痛み
硬くなっている状態なので、温熱・マッサージなどをし血行を促し柔軟性のある状態にする。
炎症性の痛み
怪我をしている状態なので、アイシング・安静（RICE）をし、筋緊張性の痛みに移行したら処置を変える。
この二種類の痛みは、同じ『痛み』と表現されるのですが、処置が全く違うので、間違った処置をしてしまうと、【処置をしているのに良くならない】ということになります。
早期回復には、『痛み』の種類を見極め症状にあった処置をしましょう。
もしも、ケガをしてしまったら、すばやく適切な処置ができるかどうかで、回復に大きな差が出てしまいます。けがのちょくごには「RICE」と呼ばれる、応急処置のテクニックが有効です。
○床やいすに座るなど安静にし、二次的な悪化を防ぐことが大切です。
○患部を冷やすことで、腫れや痛みをやわらげます。
○適度に圧迫することでハレの進行を抑え、痛みを軽減します。
○患部を心臓よりも高く挙げて内出血を防ぎます。
新しくケガをした時だけではなく、一度良くなっていたのが再度ひどくなった時など痛みの強いとき（急性期）には「RICE」が処置の基本になります。
※あくまで応急処置なのでできるだけ早くしっかりとした治療を受けるようにしてください。
ほかの関節（たとえば肘・膝など）は骨同士ががっちりと組み合っているので一方向にしか曲がりませんが、肩は腕の骨の球になっている部分が、肩甲骨の小さい皿の部分で接しているだけで組み合っていません。肩は前後左右斜めと自在に動きますが、それはこの組み合っていない構造のおかげなのです。
しかし、可動域（動く範囲）が大きいということは、それだけ不安定になるということです。では、そのままではぽろっと落ちてしまいそうな腕の骨をどうやって支えているのでしょうか？４本の筋肉が肩甲骨から腕の骨の球の部分に覆いかぶさるようについているのです。
この４本の筋肉は、それぞれが別の方向から腕の骨を吊るすように支えています。
肩関節は、骨同士の組み合わせではなく４本の筋肉によって支えられているという特殊な関節の構造をしているのです。
その理由の一つとして肩関節の構成に関係があるのです。
「肩関節の構造」にもあるように肩関節は他の関節と違い特殊な構成になっています。
その特殊な作りがあるお陰で様々な角度に腕を動かす事が出来るのです。しかしその特殊な構造も好い事ばかりではないのです。男性の腕の重みは約6㎏～8㎏、女性で5㎏～7㎏あると言われています。ただ、真っ直ぐに立っているだけでも常時その重量が四本の筋肉に負担となっているのです。
例えばカバンを持てばカバンの重み分、肩関節の四本の筋肉は負担がかかっている事になるし、重量物を持てば持つほどそれが負担となるのです。その負担が始めはダルさや違和感となり最終的に痛みへと以降していく事が多いのです。肩関節は人間の関節の中で最も高性能に作られていますが、それゆえ痛め易い関節の一つでもあるのです。
正式には「拘縮性肩関節炎」といい、腱板損傷の状態を我慢・放置していると、どの方向にも肩関節が動かなくなり四十肩・五十肩になってしまいます。
肩を支えている4本の筋肉全てが硬くなり萎縮してしまっている状態なので、基本的には「痛みのない程度の運動」「筋肉をほぐす」「温める」が治療法になります。ただ、筋肉が硬くなり萎縮している状態というのは、何かのきっかけで腫れて痛みが出やすい（急性期）状態でもあります。この急性期の時に「痛みのない程度の運動」「筋肉をほぐす」「温める」という治療を継続して行ってしまうと腫れ・痛みが強くなり夜寝ている時に疼くなど強い痛みが出てきます。やはり急性期には、「安静」「固定」「アイシング」が必要になります。ただでさえ四十肩・五十肩というのは、治療が長期間になりやすいものですが、急性期か急性期ではないかの判断を間違い間違った治療を継続してしまうとますます治るまでの時間が長くかか� ��てしまいます。
こんばんは！！
前回の記事で「ダイエットサプリメントは本当に効くのか！？」
ということを紹介しました。
前回の記事を読む
今回はダイエットサプリメントの効果的な飲み方を紹介します
前回の記事でも紹介したように、ダイエットサプリメントは、あくまでダイエットをサポートしてくれる補助機能です。
でも正しい方法でダイエットサプリメントを摂取すれば、ダイエットをサポートしてくれる補助機能としての役割はきっちりと果たしてくれますよ。
そこでダイエットサプリメントの効果的な飲み方を！！
ダイエットサプリメントを飲む時間ですが、よりサプリメントとしての効果をアップさせるためのベストな時間があります。
それは食前・食後が良いとされています。
食前・食後にダイエットサプリメントを飲めば胃の中の食べ物と一緒に混ざり、吸収率が格段に良くなるからです。
ネズミや他の実験動物ではカロリー制限は老化を遅らせたり、寿命を延ばしたりする作用があること分かっていますが、人間ではどうでしょうか。 ヒトで何十年にもわたってカロリー制限を行って老化や寿命に対する影響を調べることは現実的ではありません。 ラットの研究でよくおこなわれる若齢期から生涯にわたるカロリー制限（せいぜい2年、長くても2年半）をヒトで行おうとすると、小中学校時代から何十年にもわたって制限しなくてはなりませんから、そういう"実験"は不可能です。マウスやラットでは中齢期（中年）から制限しても、ある程度の効果があることが分かっていますが、ヒトで行う場合、長期間カロリーだけを減らしてビタミンやミネラルその他の栄養素が不足しないようにするのは簡単ではありません。
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化学の皮などの美容整形外科皮膚剥離技術が利用可能ですが、多くのスキンケア製品は、ホームフェイシャル、より自然なスキンケアのアプローチを提供するように設計されています。いくつかの簡単な家庭薬は、有機スキンケアルーチンの一部として使用されることがあり、効果的なスキンケア製品を購入する探しているなら、ここでは、約顔面の皮膚剥離を知る必要があるかの概要を説明します。
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監修・アドバイス：福田 護 聖マリアンナ医科大学外科教授
取材協力：乳がん患者会 虹の会 新樹の会
乳がん体験者 本多由未子
ブライトアイズ・加藤ひとみ、小林光恵
取材・文：池内加寿子
（2004年07月号）
ふくだ まもる
聖マリアンナ医科大学外科学乳腺・内分泌外科教授。同病院乳腺・内分泌外科部長。
1943年生まれ。
1969年金沢大学医学部卒。
国立がんセンター、聖マリアンナ医大第1外科助手、米国メモリアル・スローンケタリングがんセンター外科等を経て、1902年より現職。
著書に『乳がん全書』（法研）など
乳がんの手術前後、もっとも気がかりなことの一つが、乳房の形の変化です。乳房を切除した場合だけでなく、温存手術の場合でも、「手術後の胸を見て、えっ、これが温存？ というほど変形が大きくてショック」「乳首の位置が変わり、左右対称でなくなった。悲しい」という声も聞かれます。
どのような場合にどんな変形が起こりやすいのでしょうか。聖マリアンナ医科大学乳腺・内分泌外科教授の福田護さんに、同外科で行われている手術法のバリエーションと形の変化の関係についてうかがいました。
「変形の仕方は、腫瘍の大きさや位置、進展範囲、手術法などによって変わってきます」
高血圧（こうけつあつ、Hypertension）とは、血圧が正常範囲を超えて高く維持されている状態である。高血圧自体の自覚症状は何もないことが多いが、虚血性心疾患、脳卒中、腎不全などの発症リスクとなる点で臨床的な意義は大きい。生活習慣病のひとつであり、肥満、高脂血症、糖尿病との合併は「死の四重奏」「syndrome X」「インスリン抵抗性症候群」などと称されていた。これらは現在メタボリックシンドロームと呼ばれる。
日本高血圧学会では高血圧の基準を以下のように定めている。
| 分類 | 収縮期血圧(mmHg) | 拡張期血圧(mmHg) | |
| 至適血圧 | ＜120 | かつ | ＜80 |
| 正常血圧 | ＜130 | かつ | ＜85 |
| 正常高値血圧 | 130 - 139 | または | 85 - 89 |
| Ⅰ度(軽症)高血圧 | 140 - 159 | または | 90 - 99 |
| Ⅱ度(中等症)高血圧 | 160 - 179 | または | 100 - 109 |
| Ⅲ度(重症）高血圧 | ≧180 | または | ≧110 |
| 収縮期高血圧 | ≧140 | かつ | ＜90 |
すなわち、収縮期血圧が140以上または拡張期血圧が90以上に保たれた状態が高血圧であるとされている。しかし、近年の研究では血圧は高ければ高いだけ合併症のリスクが高まるため、収縮期血圧で120未満が生体の血管にとって負担が少ない血圧レベルとされている。
ここで注意すべきは、血圧が高い状態が持続することが問題となるのであり、運動時や緊張した場合などの一過性の高血圧についての言及ではないということである。高血圧の診断基準は数回の測定の平均値を対象としている。運動や精神的な興奮で一過性に血圧が上がるのは生理的な反応であり、これは高血圧の概念とはまた違うものである。
血圧は1日の中でも変動している。そのため、計測する時間帯には正常値の基準を満たしているものの、その他のほとんどの時間帯には高血圧となっている場合がある。これを仮面高血圧と呼ぶ。また降圧剤が処方されている場合でも、その効果が切れている時間帯では安全域を外れている場合もある。この点にも留意する必要がある。逆に、普段は正常血圧なのに診察室で医師が測定すると血圧が上昇して、高血圧と診断されてしまう場合もあり、"白衣高血圧"とよばれる。
糖尿病患者では起立性低血圧の症例が有るため、座位だけでなく臥位・立位でも測定する。
上腕の血圧測定結果で左右の血圧差が生じることがある。血圧差は、上腕動脈或いは鎖骨下動脈の病変に起因すると考えられ、差が10mmHg以上の患者は心血管疾患による死亡リスクが有意に高い[1][2]。また、家庭で測定を行う場合は高い側の腕で測定を行うことが推奨されている[3]。
などとしている。
従来の分類呼称では、軽症／中等症／重症していたが、「軽症高血圧であってもリスクを層別化した際に高リスクと判定され、重症高血圧と同程度の治療を必要とする可能性が想定されている」事から、軽症をⅠ度／中等症をⅡ度／重症をⅢ度へと『高血圧治療ガイドライン2009』では変更している[4]。
高血圧は原因が明らかでない本態性高血圧症とホルモン異常などによって生じる二次性高血圧に分類される。 本態性高血圧の原因は単一ではなく、両親から受け継いだ遺伝的素因が、生まれてから成長し、高齢化するまでの食事、ストレスなどの様々な環境因子によって修飾されて高血圧が発生するとされる（モザイク説）。
質問の文を読んで思ったのですが、彼とは会ってはいけないのですか？それは誰が決めたのですか？
恋人同士なのだったら、会いたい時は会えばいいと思います。むしろ、こんな時だから会った方がいいのでは。
うつ病の原因は、あなたではなくて会社なのですから。
ジュースから果糖を摂りすぎると…『高脂肪食』を続るような状態に
子供が冷蔵庫を開けると、冷えたジュースのペットボトル・・・。
この3ヵ月間に『水』を飲んだことがない子供（小学生）がクラスの半分もいた！
この事実はイギリスの調査だが、水道の水を飲まない子供たちは日本も・・・。
ジュースの成分表。
『異性化液糖』または『果糖、ブドウ糖液』と書いてある。
『異性化液糖』は英語ではコーン シロップと言う。
これはトウモロコシのデンプンを酵素を使ってブドウ糖（グルコース）に変え、
更にブドウ糖を別の酵素で果糖（フルクトース）に変えて作ったシロップ。
通常、ブドウ糖と果糖が約半分づつの、『砂糖』と同じような甘味の、しかも安い！甘味料。これは日本生れの技術。
