”あがり症（社会不安障害）”は医学的に”治療可能な病気”と社会的に知られていない？: あがり症・社会不安障害（SAD）・対人恐怖の心療内科クリニック日記（ブログ）

ここでも"あがり症"を"社会不安障害"・"対人恐怖"とほぼ同じとして扱います。

社会不安障害（SAD）は日本での有病率（全人口に対して発症する率）の多さに比べ、受診率（実際に医療機関に行く率）が少ないといわれています。

ピーリング石鹸：にきび跡を除去する方法 : ニキビ跡

ピーリングは危険か？

固くなりどうしようもなくなったにきび跡。このにきび跡を自宅で除去するのに有効な手段がピーリング石鹸です。

自宅でにきび跡を取っていくには、慌てずじっくりと行う必要があります。もし焦って無理に剥がそうとするとさらに取れない傷跡を作る事になります。

ピーリング石鹸は、美容外科で何かと話題になる「ピーリング」と基本的には同じです。ピーリング剤と呼ばれる液体をにきび跡に塗布する事で、固く古くなったにきび跡も柔軟化し剥離していきます。

ピーリングの効果は液の濃度により決まります。濃度が高いと効果も高くなりますが、関係のない周りの皮膚にまでダメージを与えるので危険といえます。普通美容外科でもこの点を考慮して徐々に治療しますが、稀にこの作業を簡略して重大な皮膚トラブルを起こし問題になる美容外科もあります。

睾丸が腫れて痛む（睾丸脹痛）の鑑別と治療_泌尿器系症状_中医鍼灸東京健鍼会

☆ 睾丸が腫れて痛む（睾丸脹痛）

本症は、睾丸が腫れたり、痛みを感じる状態を指し、中医では睾丸脹痛と呼ぶ。睾丸脹痛は、狭義の疝（疝
気）に属す。

1.寒凝気滞による睾丸脹痛
：病因病機
　急激に身体を冷やしたため、あるいは冷たいものを多飲・多食したために、寒邪が宗筋に停滞する影響で
　睾丸脹痛となる。
：鑑別点
　急激に起こる睾丸の強い痛み、腫脹は軽度。冷えると痛みは悪化し、暖めると軽減する。
：随伴症状
　冷えたり歩行によって　睾丸が腹中に入るために痛みが強くなり、暖めたり横臥すると睾丸が陰嚢に戻る
　ために痛みが軽減する。
：舌脈　舌質−正常のことが多い。脈−弦、緊、遅など。
：弁証−寒凝気滞。　：治法−散寒理気、止痛。
：取穴例
　気海� �瀉法＋灸頭鍼）−温陽散寒。太衝（瀉法＋灸頭鍼）−温肝散寒理気。次リョウ（瀉法）−駆邪散滞。

腰下肢痛

■脊柱管が関係

椎間板ヘルニアは若年者に多く、ペインクリニックには急性発症で受診することが多い。椎体や椎弓､椎間関節の変性は脊柱管狭窄を生じる。これは高齢者における腰痛の大部分の原因である。椎間板の変性、椎体の変性は外力、加齢、肥満、筋力低下が原因となって生じる。また、椎間板の変性は不安定椎を生じ、腰痛の原因となる。

良性腫瘍としては神経症鞘腫や髄膜腫で手術療法を希望しない場合や、術後も痛みを訴える患者も神経ブロック療法の対象となる。

原因不明とされていた腰痛が悪性腫瘍の転移が原因のこともしばしばある。安静時痛が強い場合、夜間痛があり不眠がある、仰臥できない、体動時痛のある患者では悪性腫瘍の脊椎転移を考えるべきである。

 筋筋膜性腰痛症は腰痛の原因として多いものであると考えられているが、脊柱管の障害からの二次的なものが多いと思われる。

化膿性椎間板炎、硬膜外膿瘍はまれである。医原性が多いが、時に原因不明の硬膜外膿瘍も見られる。

アルコール依存症

 

アルコール依存症 （Alcohol dependence） 九州大学健康科学センター　山本和彦

                           　 　　                                                       　　　　　

人間は極めて古い時代からアルコール（以下、アルコールは全てエタ ノール）と深い関わりをもってきました。いまでも人間とアルコールの関係は切れず、むしろ深まっているように感じられます。私たちは毎日のように、アル コールにまつわる話題を目に・耳にします。一例をあげると、ブッシュ米大統領は若い頃酒が好きで、飲酒運転で捕まったり、飲んで騒いだりして色々と問題を 起こしたそうです。しかし４０歳の誕生日に断酒を誓約して以来、一滴も酒を飲まずにアルコール依存症を克服し、大統領まで上りつめたと報じられています （西日本新聞 ２０００年１２月１４日）。また２０００年１２月には、福岡南署の警察官が「ここ数年福岡市南区で、酒に酔って家族に暴力をふるったり、街 で 暴れたりする人が多くて困っています。アル中が増えているようですが、なぜでしょうか？」と嘆いていました。

人は短時間に大量の酒を飲むと酔っぱらい、判断力を失って暴れた り、意識をなくして失禁したりすることがあります。これは、アルコールの血中濃度が上がって脳神経が一時的に機能不全に陥った状態で、アルコール酩酊（Alcohol intoxication）と呼ばれます。これ自体は一時的な現象で、イッキ飲みをして急性アルコール中毒にならない限り、治療の対象には なりません。ところが、なにか事あるごとに酒を飲むようになり、大量の酒を飲んで酩酊することが半ば習慣化すると、アルコール乱用（Alcohol abuse）と診断されます。この時点では、酒好き・飲んべえということで、アルコール性肝障害などで内科治療が行われますが、精神科治療 までいくことはほとんどありません。アルコール乱用が長年続き、アルコール性の幻聴が出たり、酒を飲まないと心身の調子が悪くなったりするとアルコール依 存症（Alcohol dependence）と診断されます。こうなると、立ち直るために断酒を しなければならず、そのためには精神科治療を受けなければなりません。

古代ギリシア時代、既にアルコールの弊害が認識され、対策がなされ ていました。プルタルコス（AD 45-120頃）の『対比列伝』の中の「デメトリウス」によれば、スパルタでは祭りの時、ヘロット（農奴）に水で薄めていないワイン（当時 のギリシア人は、水で薄めたワインを水の代わりに飲んでいた）を強制的に大量に飲ませて宴会に登場させ、ぐでんぐでんに酔った有様を若者に見せて、酒でこ うならないようにと教え諭したそうです（Loeb Classical Library, Harvard University Press 1920）。またヘロドトス（484-430 BC頃）によると、古代エジプトでは、裕福な人が宴会を開くと、食事が終わった後、「酒を飲んで騒ぐのはいいが、これを見なさい。死んだら あなたもこうなりますよ」と言いながら、棺に入った死者の木製ミニチュアを宴会の出席者に見せる習慣があったそうです（Loeb Classical Library, Harvard University Press 1926）。

しかしまた、酒の効用？も古くから認識されていました。ヘロドトス によると、古代エジプトの王アマシス（在位570-526 BC）は、午前中市場が人で一杯になるまで目の前にある仕事を精力的にこなし、その後は一日中酒を飲んだり、仲間とブラブラして過ごしたそ うです。これを見た廷臣は、「一日中高い玉座に座って、仕事をしてください。そうすればエジプト人は、偉大な支配者を戴いていると思い、王の名声は高まり ます。いまのやり方は、王らしくありません」と王を諫めたところ、アマシスは「弓は、使うときだけ引く。弓を引いたままにしておくと壊れて、いざというと き役に立たない。人間も同じだ。人間が年中真面目に仕事ばかりして、体を動かしたりして楽しむことがなければ狂ってしまうか、愚かになってしまう。自分 は、それをよくわきまえている。だから仕事と楽しみを、かわりばんこにやるのだ」と答えたそうです（Loeb Classical Library, Harvard University Press 1926）。

このようにアルコールについては毀誉褒貶がありますが、ここではア ルコールによる最大のデメリットとしてのアルコール依存症について概説します。

喉の異常 / 病気診断.net

原発性アルドステロン症

症状：血圧の上昇が主な症状として挙げられます。 他にも、倦怠感、筋力の低下、のどの渇きからくる多飲、多尿などの症状が現れます。

甲状腺がん

症状：発症初期では自覚症状はほとんど現れません。 痛みを伴わない頸部にしこりがあったり、のどに違和感が現れ、精密検査を受けることによって偶然発見されることがあります。

中枢性尿崩症

症状：のどの乾き、多尿が主な症状です。 唾液が出にくくなるため大量の水分を補給します。冷たい飲み物や氷水を好み、水分が補給できない状況になると脱水症状となり、ショック状態や低血圧を引き起こすこともあります。

バーター症候群

症状：小児の場合、発育不全がみられます。 他にも、のどの渇き、尿が多くなる、筋力が低下する、精神発達の遅滞が生じます。さらに、脱水症状を引き起こす場合もあります。

特発性間質性肺炎

症状：痰を伴わない乾いた咳が出る、歩行、入浴、排便時などに呼吸がしづらくなるなどの初期症状が現れます。 はっきりとした自覚症状が現れにくく、長い時間をかけて症状が現れる病気であることから、症状が進行してから気付くことが多くなっています。

特発性肺線維症

症状：痰を伴わない乾いた咳が出る、労作時に息が切れやすくなるなどの初期症状が現れます。 症状が進行すると少しの動作でも息切れするほどになります。

急性灰白髄炎

症状：急性灰白髄炎(きゅうせいかいはくずいえん)では、その多くが自覚症状が現れません。 症状が現れる場合、感染後1週間から2週間の潜伏期間を経て、発熱、頭痛、のどの痛み、倦怠感、嘔吐など風邪とよく似た症状が続いた後、手足に弛緩性麻痺が生じます。

食道モリニア症

症状：食道モリニア症(しょくどうもりにあしょう)では、嘔吐、嚥下困難(食べ物が飲み込めない、飲み込むとむせる)、胸骨部分の痛みなどの症状が現れます。

喉頭炎

症状：声がかれたり、咳や痰がでるようになります。また、モノを食べるときの痛み（嚥下痛）を伴うこともあります。

いびき

症状：就寝中にいびきをかきます

ヘルパンギーナ

症状：突発的な高熱が現れ、のどちんこ周辺に小さな水疱が生じます。

喉頭がん

症状：のどの違和感や声のかすれといった症状が見られ、進行すると血痰やのどの痛み、呼吸困難、喘鳴などが生じます。

嚥下障害

症状：食べ物を飲みこみにくくなたり、つかえたり、むせるといった症状が挙げられます。そのため、食事をするのに時間がかかるようになってしまいます。

慢性鼻炎

症状：主な症状は鼻づまりと鼻水です。また、ニオイがわからなくなったり、頭が重く感じる、集中力が低下、口・のどが渇きやすいといった症状があります。

ラッサ熱

症状：発熱、倦怠感が現れ、次第に高熱、関節痛、筋肉痛、頭痛、咽頭痛、咳、胸痛、嘔吐、下痢、腹痛などの症状が現れるようになります。

エボラ出血熱

症状：突発的な高熱、結膜炎、咽頭痛、筋肉痛、頭痛、下痢などの重度のインフルエンザによく似た症状が現れるもので、胸痛、腹痛、吐血、下血などの出血症状が現れることもあります。

期外収縮

症状：脈が飛んだように感じる、のどや胸に違和感を感じるなどの症状が現れます。

マイコプラズマ肺炎

症状：乾いた激しい咳が出る、のどが痛むなどの症状が長期間続き、発熱、関節痛、目の充血などの症状が現れる場合もあります。

ウイルス性肺炎

症状：咽頭、喉頭などの炎症である上気道炎、続いて気管、気管支などの炎症である下気道炎が生じ、咳、痰、頭痛、発熱などの症状が現れます。

咽頭アレルギー

症状：痰を伴わない乾いた咳と、のどの違和感が3週間以上続くものです。

副鼻腔気管支症候群

症状：呼吸にヒューヒューという音が混じる喘鳴、痰のからんだ湿った咳が8週間以上続くなどの症状が現れ、のどの違和感、微熱を伴う場合もあります。

アトピー性咳嗽

症状：のどに違和感がある、咳が出るなどの症状が3週間以上継続します。

咳喘息

症状：痰のない乾いた咳が3～8週間以上続きます。咳以外の症状は現れません。

咳

症状：咳が出ます。

宮川接骨院：こんな痛みはありませんか？

応急処置

痛みの種類

一言に『痛み』と表現してしまう症状も、疲れ・硬さからくる『筋緊張性（疲労性）の痛み』と細胞・組織自体が損傷しているときにでる『炎症性（外傷性）痛み』の二種類に大きく分かれます。

筋緊張性の痛み
硬くなっている状態なので、温熱・マッサージなどをし血行を促し柔軟性のある状態にする。

炎症性の痛み
怪我をしている状態なので、アイシング・安静（RICE）をし、筋緊張性の痛みに移行したら処置を変える。

この二種類の痛みは、同じ『痛み』と表現されるのですが、処置が全く違うので、間違った処置をしてしまうと、【処置をしているのに良くならない】ということになります。
早期回復には、『痛み』の種類を見極め症状にあった処置をしましょう。

RICE

もしも、ケガをしてしまったら、すばやく適切な処置ができるかどうかで、回復に大きな差が出てしまいます。けがのちょくごには「RICE」と呼ばれる、応急処置のテクニックが有効です。

Rest　安静

○床やいすに座るなど安静にし、二次的な悪化を防ぐことが大切です。

Icing　冷却

○患部を冷やすことで、腫れや痛みをやわらげます。

Compression 　圧迫

○適度に圧迫することでハレの進行を抑え、痛みを軽減します。

Elevation 　挙上

○患部を心臓よりも高く挙げて内出血を防ぎます。

新しくケガをした時だけではなく、一度良くなっていたのが再度ひどくなった時など痛みの強いとき（急性期）には「RICE」が処置の基本になります。
※あくまで応急処置なのでできるだけ早くしっかりとした治療を受けるようにしてください。

肩の痛み・・・

肩関節の構造

ほかの関節（たとえば肘・膝など）は骨同士ががっちりと組み合っているので一方向にしか曲がりませんが、肩は腕の骨の球になっている部分が、肩甲骨の小さい皿の部分で接しているだけで組み合っていません。肩は前後左右斜めと自在に動きますが、それはこの組み合っていない構造のおかげなのです。

しかし、可動域（動く範囲）が大きいということは、それだけ不安定になるということです。では、そのままではぽろっと落ちてしまいそうな腕の骨をどうやって支えているのでしょうか？４本の筋肉が肩甲骨から腕の骨の球の部分に覆いかぶさるようについているのです。

この４本の筋肉は、それぞれが別の方向から腕の骨を吊るすように支えています。
肩関節は、骨同士の組み合わせではなく４本の筋肉によって支えられているという特殊な関節の構造をしているのです。

痛めやすい肩関節

なぜ肩は痛める事が多いのでしょう？

その理由の一つとして肩関節の構成に関係があるのです。
「肩関節の構造」にもあるように肩関節は他の関節と違い特殊な構成になっています。
その特殊な作りがあるお陰で様々な角度に腕を動かす事が出来るのです。しかしその特殊な構造も好い事ばかりではないのです。男性の腕の重みは約6㎏～8㎏、女性で5㎏～7㎏あると言われています。ただ、真っ直ぐに立っているだけでも常時その重量が四本の筋肉に負担となっているのです。
例えばカバンを持てばカバンの重み分、肩関節の四本の筋肉は負担がかかっている事になるし、重量物を持てば持つほどそれが負担となるのです。その負担が始めはダルさや違和感となり最終的に痛みへと以降していく事が多いのです。肩関節は人間の関節の中で最も高性能に作られていますが、それゆえ痛め易い関節の一つでもあるのです。

四十肩・五十肩

正式には「拘縮性肩関節炎」といい、腱板損傷の状態を我慢・放置していると、どの方向にも肩関節が動かなくなり四十肩・五十肩になってしまいます。
肩を支えている4本の筋肉全てが硬くなり萎縮してしまっている状態なので、基本的には「痛みのない程度の運動」「筋肉をほぐす」「温める」が治療法になります。ただ、筋肉が硬くなり萎縮している状態というのは、何かのきっかけで腫れて痛みが出やすい（急性期）状態でもあります。この急性期の時に「痛みのない程度の運動」「筋肉をほぐす」「温める」という治療を継続して行ってしまうと腫れ・痛みが強くなり夜寝ている時に疼くなど強い痛みが出てきます。やはり急性期には、「安静」「固定」「アイシング」が必要になります。ただでさえ四十肩・五十肩というのは、治療が長期間になりやすいものですが、急性期か急性期ではないかの判断を間違い間違った治療を継続してしまうとますます治るまでの時間が長くかか� ��てしまいます。